重庆梅毒都有哪些治疗方法
来源：重庆曙光男科医院 时间:2020-02-13
医治准则前期、足量、规矩用药，首选青霉素，医治后要追踪观察，对传染源及性触摸者应一起进行检查和医治。
一、医治药物
(一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度到达0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该继续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
(二)头孢曲松钠 有医治梅毒的报道，取得了杰出的近期效果，但在剂量、疗程和远期效果尚无确切的经验。
(三)四环素类和红霉素类 效果较青霉素为差，通常作为青霉素过敏者的代替医治药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素，孕妈妈及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素，孕妈妈慎用阿奇霉素。
二、前期梅毒(包含一期、二期及前期埋伏梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U，分两边臀部肌注，1次/周，共2~3次。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U，1次/d，肌注，接连10~15d，总量800~1200万U。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg，4次/d，连服15d;或多西环素100mg，2次/d，连服15d;或米诺环素100mg，2次/d，连服15d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg，接连10天。
3.头孢曲松钠 1.0g，静脉滴注或肌肉打针，1次/日，接连10天。
三、晚期梅毒(包含三期梅毒、晚期埋伏梅毒及二期复发梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U，分两边臀部肌注，l次/周，共3次，总量720万U。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U，1次/d，肌注，接连20d为一疗程。也可根据状况2周后进行第2个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素，500mg，4次/d，连服30d;或多西环素100mg，2次/d，连服30d;或米诺环素100mg，2次/d，连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素。
四、心血管梅毒
(一)青霉素类 不必苄星青霉素。如有心力衰竭，应予以控制后再开始抗梅医治。为避免吉海反应的发生，青霉素打针前一天口服泼尼松10mg，2次/d，接连3d。水剂青霉素G应从小剂量开始，逐步添加剂量。首日10万U，1次/d，肌注;次日10万U，2次/d，肌注;第三日20万U，2次/d，肌注;自第四日用普鲁卡因青霉素G，80万U，肌注，1次/d，接连15d为一疗程，总量1200万U，共两个疗程，疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg，4次/d，连服30d;或多西环素100mg，2次/d，连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素，但效果不如青霉素可靠。
五、神经梅毒
应住院医治，为避免吉海反应，可在青霉素打针前一天口服泼尼松10mg，2次/d，接连3d。
(一)青霉素类
1.水剂青霉素G 1200~2400万U/d，静脉滴注，即每次200~400万U，6次/d，接连10~14d。继以苄星青霉素G240万U，1次/周，肌注，接连3次。
2.普鲁卡因青霉素G 240万U，1次/d，一起口服丙磺舒0.5g，4次/d，共10~14d。继以苄星青霉素G240万，1次/周，肌注，接连3次。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg，4次/d，连服30d;或多西环素100mg，2次/d，连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素，但效果不如青霉素。
六、HIV感染者梅毒
苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，共3次;或苄星青霉素G240万U肌注一次，一起加用其他有效的抗生素。
一、医治药物
(一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度到达0.03μg/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该继续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
(二)头孢曲松钠 有医治梅毒的报道，取得了杰出的近期效果，但在剂量、疗程和远期效果尚无确切的经验。
(三)四环素类和红霉素类 效果较青霉素为差，通常作为青霉素过敏者的代替医治药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素，孕妈妈及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素，孕妈妈慎用阿奇霉素。
二、前期梅毒(包含一期、二期及前期埋伏梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U，分两边臀部肌注，1次/周，共2~3次。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U，1次/d，肌注，接连10~15d，总量800~1200万U。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg，4次/d，连服15d;或多西环素100mg，2次/d，连服15d;或米诺环素100mg，2次/d，连服15d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg，接连10天。
3.头孢曲松钠 1.0g，静脉滴注或肌肉打针，1次/日，接连10天。
三、晚期梅毒(包含三期梅毒、晚期埋伏梅毒及二期复发梅毒)
(一)青霉素
1.苄星青霉素G 240万U，分两边臀部肌注，l次/周，共3次，总量720万U。
2.普鲁卡因青霉素G 80万U，1次/d，肌注，接连20d为一疗程。也可根据状况2周后进行第2个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素，500mg，4次/d，连服30d;或多西环素100mg，2次/d，连服30d;或米诺环素100mg，2次/d，连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素。
四、心血管梅毒
(一)青霉素类 不必苄星青霉素。如有心力衰竭，应予以控制后再开始抗梅医治。为避免吉海反应的发生，青霉素打针前一天口服泼尼松10mg，2次/d，接连3d。水剂青霉素G应从小剂量开始，逐步添加剂量。首日10万U，1次/d，肌注;次日10万U，2次/d，肌注;第三日20万U，2次/d，肌注;自第四日用普鲁卡因青霉素G，80万U，肌注，1次/d，接连15d为一疗程，总量1200万U，共两个疗程，疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg，4次/d，连服30d;或多西环素100mg，2次/d，连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同四环素，但效果不如青霉素可靠。
五、神经梅毒
应住院医治，为避免吉海反应，可在青霉素打针前一天口服泼尼松10mg，2次/d，接连3d。
(一)青霉素类
1.水剂青霉素G 1200~2400万U/d，静脉滴注，即每次200~400万U，6次/d，接连10~14d。继以苄星青霉素G240万U，1次/周，肌注，接连3次。
2.普鲁卡因青霉素G 240万U，1次/d，一起口服丙磺舒0.5g，4次/d，共10~14d。继以苄星青霉素G240万，1次/周，肌注，接连3次。
(二)对青霉素过敏者
1.四环素类 盐酸四环素500mg，4次/d，连服30d;或多西环素100mg，2次/d，连服30d。
2.红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素，但效果不如青霉素。
六、HIV感染者梅毒
苄星青霉素G240万U肌注，1次/周，共3次;或苄星青霉素G240万U肌注一次，一起加用其他有效的抗生素。